Retina ven tıkanıklıklarında here diter trombofilinin rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Çukurova Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2003
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HANDAN CANAN
Danışman: Ayşe Nihal Demircan
Özet:ÖZET Çalışmamızın amacı, retina ven tıkanıklığı (RVT) olan olgularda herediter trombofili nedenlerinin hastalığın patogenezindeki rollerinin araştırılmasıdır. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz hastalıkları Ana Bilim Dalı Retina-Vitreus Biriminde retina ven tıkanıklığı tanısı alan 45 olgu prospektif olarak incelendi. Kontrol grubu olarak, sistemik hastalık öyküsü bulunmayan, refraksiyon kusuru dışında oftalmolojik muayeneleri normal olan toplam 42 kişi alındı. Retina ven tıkanıklığı olan olguların 23 'ü erkek 22'si kadın, kontrol grubunun ise 22' si erkek 20' si kadındı. Olguların ortalama takip süreleri 15,16 ± 5,48 ay (7-25 ay) idi. Tüm olgularda Faktör V Leiden (FVL), Protrombin G20210A, MTHFR677C-T mutasyonlan, Antitrombin-in, Protein C, Protein S aktiviteleri, fîbrinojen miktarı, Faktör VIL Faktör Vm düzeyleri, d-dimer, ghıkoz, SGOT, SGPT, BUN, Cr, Na, K, CI, total kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol, trigliserid, total lipid, total protein, albumin, ürik asit, hemogram, ESR, PTT, PTvelNR parametreleri çalışıldı. Çalışmamızda herediter trombonu faktörlerinden MTHFR 677C-T mutasyonu hasta grubunda kontrol grubuna göre daha fazla bulundu (p 0,05). Diğer herediter tombofili nedenlerinden AT-III, Protein C ve Protein S eksikliği açısından 2 grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0,05). Hasta ve kontrol grubu arasında glukoz ve trigliserid yüksekliği açısından istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi (p<0,05). RVT ile ilişkili sistemik hastalıklar açısından incelendiğinde hasta grubunun, %68,9'unda rjipertansiyon, %22,2'sinde diabetes mellitus, %37,8'inde hiperlipidemi ve %17,8'inde kardiovasküler hastalık mevcuttu. RVT olan olgularda, MTHFR 677C-T gen mutasyonunun daha yüksek oranda tespit edilmesi, bu hastalığın patogenezinde herediter trombofîlik faktörlerin rol oynayabilceğinin bir göstergesidir. Sonuç olarak biz, venöz tromboz ile gelen hastalarda ilişkili sistemik ve oftalmolojik hastalıkların yanısıra hematolojik anomalilerin araştırılması gerektiği inancındayız. Anahtar sözcükler: Herediter trombofili, Retina ven tıkanıklığı, Sistemik hastalıklar w.-;, %^mBmik °m.