Peripartum akut böbrek yetmezliğinde serbest oksijen metabolitleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Çukurova Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 1999
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA BALAL
Danışman: Saime Paydaş
Özet:ÖZET Gebeliğin önemli bir komplikasyonu olan preeklampsinin etyolojisi tam olarak bilinmemektedir. Patogenezde tromboksanA2/PGl2 oranının artması, vazokonstriksiyon, endotel zararlanması ve yaygın iskemi suçlanmaktadır. Bu olaylar sonucu açığa çıkan serbest oksijen metabolitleri nötralize edilemediği durumlarda; lipid, karbonhidrat, DNA gibi moleküllerle bağ oluşturup onların yapısını bozar ve hücre lizisine kadar giden bir seri reaksiyon başlatır. Çalışmamızda oksidatif stresin preeklampsi ve komplikasyonlarında patogenetik rolünü araştırdık. Bu amaçla 1997-1998 yıllarında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Dahiliye Yoğun Bakım ünitesinde peripartum akut böbrek yetmezliği nedeniyle izlenen 17 olgu incelendi. Kontrol grubu olarak 11 preeklamptik, 11 sağlıklı gebe ve 11 sağlıklı kadın kullanıldı. Tüm olgularda eritrosit süperoksit dismutaz, glutatyon peroksidaz ve plazma malondialdehit düzeylerine bakıldı. Hasta grubunda ölçümler; yatışta, diürezin başladığı ve böbrek fonksiyonlarının düzeldiği dönemde yapıldı. Kontrol gruplarında ölçümler bir kez yapıldı. Hasta grubunda ölçülen üç SOD, GSHPx ve MDA değerleri bir birleri ile karşılaştırıldığında fark her biri için anlamlı idi (p< 0.05 hepsi için). Kontrol grupları arasında SOD, MDA değerleri farklı değildi. Ancak GSHPx preeklamptiklerde ve sağlıklı kadınlarda farklıydı (p< 0.05). Hasta grubunun ilk iki SOD, GSHPx, MDA değerleri kontrol grupları ile karşılaştırıldığında farklılık anlamlı idi (p<0.05 hepsi için). Hasta grubunda SOD3 değerleri preeklamptik ve sağlıklı kadın grubundan farklı iken (p<0.05), sağlıklı gebe grubu SOD değerlerinden farklılık göstermiyordu. GSHPx3 değerleri ise preeklamptik ve sağlıklı gebe grubundan farklı (p<0.05), sağlıklı kadın grubu ile farklılık göstermiyordu. Bu çalışma sonucunda, gebelik ve preeklampsinin oksidatif stresi arttırdığı, antioksidan sistemin yeterli olmadığı durumlarda serbest oksijen metabolitlerinin patogenezde önemli olabileceği söylenebilir. Anahtar Kelimeler: Preeklampsi, peripartum akut böbrek yetmezliği, süper oksit dismutaz, glutathion peroksidaz, malondialdehit. IV