Çocuklarda halotan ile sevofluranın anestezi indüksiyonu ve uyanma üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Çukurova Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 1998
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Aynur Harput
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): DİLEK ÖZCENGİZ
Özet:ÖZET Çocuklarda Halotan ile Sevofluranın Anestezi İndüksiyonu ve Uyanma Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması Çalışmamızda, pediatrik hastaların anestezi indüksiyonunda çok yaygın olarak uygulanan halotanı, kullanımı giderek yaygınlaşan sevofluran ile indüksiyon, derlenme ve hemodinamik etkiler yönünden karşılaştırmayı amaçladık. Fakültemiz etik kurul izni ile, yaşlan 1-10 arası. ASA I-II smıfina giren, elektif minör cerrahi uygulanacak 60 hasta çalışma kapsamına alınmıştır. Rastgele eşit iki gruba ayrılan hastalarımızda anestezi indüksiyonu N20+Oı karışımı içerisinde I. grupta halotan, II. grupta sevofluran ile sağlandı, inspire edilen halotan % 0.5, sevofluran %1 konsantrasyonlarda her 3-4 nefeste bir kirpik refleksi kayboluncaya kadar arttırıldı. Elektrokardiografi, sistolik, diastolik ve ortalama kan basınçları. O2 satürasyonu ve ETCO2 sürekli gözlendi. İndüksiyon ve uyanmanın özellikleri kaydedildi. Derlenme Steward skoru ile, hastaların ağrıları ise pediatrik objektif ağrı skalası ile değerlendirildi. Gruplar arasında yaş,ağırlık,cinsiyet, cerrahi girişimin özellikleri ve indüksiyon süreleri yönünden fark saptanmadı. İndüksiyon süresi iki grup arasında benzerdi. Halotan grubunda kalp hızı ve kan basınçları kontrol değerlerine göre daha düşük bulundu. Sevofluran grubunda ise bu değerlerde değişiklik gözlenmedi. Derlenme süresinin sevofluran grubunda anlamlı derecede kısa olduğu belirlendi. Hem halotan hem de sevofluran ile güvenli, hızlı ve yumuşak anestezi indüksiyonu sağlanabileceği; ancak sevofluran ile daha stabil kan basıncı ve kalp hızı sağlandığı, derlenmenin çok daha kısa sürede olduğu belirlendi Bu özellikleri nedeniyle çocuk hastaların anestezi indüksiyonunda sevofluranın, halotana iyi bir alternatif olabileceği kanısına varıldı. Anahtar Kelimeler: Pediatrik Anestezi, Halotan, Sevofluran, İndüksiyon, Derlenme.