Akut apandisit tanısında spiral bilgisayarlı tomografinin yeri

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Çukurova Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 1999

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Rahime Yüksekkaya

Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): MEHMET EMİN İNAL

Özet:

ÖZET Çalışmamızın amacı, şüpheli AA kliniği bulunan hastalarda, kontrastsız spiral BT incelemenin tanıdaki rolünü değerlendirmektir. Bu amaçla, şüpheli AA kliniği olan 65 hastaya, oral ve İV kontrast madde verilmeden, spiral modda BT inceleme yapılmıştır. Hastalara L-1 vertebra üst platosu düzeyinden iliak kemik superior kesimine kadar 10 mm kollimasyon ve 8 mm/sn masa hızı; bu düzeyden asetabuler çatı düzeyine kadar ise 5 mm kollimasyon ve 5 mm/sn masa hızı ve 1.5 saniyelik kesit süresi kullanılarak çekim gerçekleştirilmiştir. BT' de AA tanısı, dilate apendiks ve/veya apendikolite eşlik eden periapendikal enflamatuvar değişikliklerin görülmesiyle konmuştur. Sonuçlar, cerrahi uygulanan hastalarda operasyon bulguları ve patoloji sonuçları ile karşılaştırılmış; operasyona alınmayan hastalar ise 3 ay süresince takibe alınmıştır. BT ile AA tanısı alan 27 hastanın 25'inde operasyon ve patolojik inceleme sonucunda AA saptanmıştır. Yirmi bir hasta BT de normal olarak değerlendirilirken, 16 hastada AA'e benzer klinik yaratan, -apandisit dışı - alternatif patolojiler saptanmıştır. Çalışmamızda 25 gerçek-pozitif, 35 gerçek-negatif, 3 yanlış- pozitif,2 yanlış-negatif sonuç elde edilmiştir. Kontrastsız spiral incelemenin AA tanısındaki sensitivitesi % 93, spesifitesi % 92, doğruluk oranı % 92, pozitif tahmin değerlendirme oranı % 89 ve negatif tahmin değerlendirme oranı % 95 olarak hesaplanmış ve AA şüphesi bulunan hastaların değerlendirilmesinde, kontrastsız spiral BT'nin doğru, güvenilir ve etkili bir yöntem olduğu sonucuna varılmıştır. Ayrıca AA'e benzer klinik yaratan diğer alternatif patolojileri saptayabilmesi de, yöntemin önemli avantajlarından biri olarak düşünülmüştür. Anahtar Sözcükler: Akut Apandisit »Apendiks Vermiformis. Spiral BT v