Malign tıkanma sarılığında multifazik helikal bilgisayarlı tomografinin yeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Çukurova Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2003
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Uğur Özkan
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): MEHMET EMİN İNAL
Özet:ÖZET MALİGN TIKANMA SARILIĞINDA MULTİFAZİK HELİKAL BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİNİN (MHBT) YERİ Çalışmamızın amacı, malign tıkanma sanlığı olan olgularda tıkanma düzeyini, tümörün proksimal duktal yayılımını ve tümörün etiyolojisini saptamada multifazik helikal bilgisayarlı tomografinin (MHBT) değerini ortaya koymaktır. Bu amaçla toplam 96 olgu çalışma kapsamına alınmıştır. Olgular klinik değerlendirme ve ultrasonografik inceleme sonucunda 'malign tıkanma sanlığı' düşünülen olgular idi. Tıkanma sanlığı olan tüm olgulara 5-7 mm kesit kalınlığı kullanarak MHBT ve perkütan transhepatik kolanjiografi (PTK) yapıldı. MHBT ile tıkanma düzeyi, tümörün proksimal duktal yayılımı ve tümörün orijini değerlendirildi. MHBT ile yapılan değerlendirme, allın standart yöntem olan PTK bulgulan ile karşılaştırıldı. Tam, 72 (%75) olguda klinik ve radyolojik bulgulara, 24 (%25) olguda ise klinik, radyolojik ve histopatolojik bulgulara dayanılarak koyuldu. Tıkanmanın düzeyi olguların %89.6'sında MHBT ile doğru olarak saptandı. Tümörün duktal yayılımı PTK ile karşılaşünldığmda %68 olguda MHBT ile doğru olarak saptandı. PTK bulgulan ile karşılaştınldığmda %87 olguda tümörün orijin aldığı organ-yapı MHBT ile doğru olarak saptandı. Sonuç olarak; malign tıkanma sanlığında MHBT, tıkanma düzeyini ve tümörün orijin aldığı organ-yapıyı saptamada etkili bir yöntemdir. Tümörlerin proksimal duktal yayılımını saptamada BT'nin tam değeri düşüktür ve PTK'nin yerini dolduramaz. Anahtar kelimeler: Helikal bilgisayarlı tomografi, Tıkanma sanlığı, Safra yolu tümörleri, Perkütan transhepatik kolanjiografi