Otizm spektrum bozukluğunda D vitamini düzeyleri


POLAT T., Yönden Z., döğüş y., cam ray p., BINOKAY H., Jaicks C.

Türk Klinik Biyokimya Dergisi, cilt.22, sa.1, ss.11-17, 2024 (Hakemli Dergi) identifier

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 22 Sayı: 1
  • Basım Tarihi: 2024
  • Doi Numarası: 10.56615/tkbd.2024.02
  • Dergi Adı: Türk Klinik Biyokimya Dergisi
  • Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.11-17
  • Çukurova Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Otizm spektrum bozukluğu (OSB) etyopatogenezi henüz net aydınlatılmamış ve sıklığı giderek artan bir hastalıktır. D vitamininin kemik metabolizmasına olan etkisinin dışında beyin matürasyonunda da önemli rol oynadığı gösterilmiştir. D vitamini ve onun metabolize edici enzimleri çeşitli serebral yapılarda eksprese edilir ve bunların eksikliği ile psikiyatrik hastalıkların gelişiminin bağlantılı olduğu gözlenmiştir. Bu çalışmada OSB’nin etyopatogenezinde önemli yeri olduğu düşünülen D vitamini düzeylerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniği’ne başvuran, DSM-5 tanı ve sınıflama sistemine göre otizm spektrum bozukluğu tanısı alan 2-8 yaş arasındaki 43 çocuk ve olgu grubu ile yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş 43 sağlıklı kontrol olmak üzere toplam 2 grup ile yapılmıştır. Hasta ve kontrol grubunda 25 hidroksi vitamin D (25(OH)D) düzeyleri ölçülmüştür. Bulgular: Vaka grubu 7 kız-36 erkek, kontrol grubu ise 12 kız-31 erkekten oluşmaktaydı. Vaka grubunun yaş ortalaması ay olarak 50,44±22,72 iken, kontrol grubunu yaş ortalaması 60,09±27,60 idi. Vitamin D düzeyleri vaka grubunda ortalama 23,64 ± 12,87 ng/mL, kontrol grubunda 18,23 ± 8,61 ng/mL olarak hesaplanmıştır. (p=0,039) Vitamin D düzeyleri 24-48 ay arasındaki vaka grubunda ortalama 26,12±13,30 ng/mL, kontrol grubunda 16,88±7,49 ng/mL olarak hesaplanmıştır.(p=0,006) Vitamin D düzeyleri 49-72 ay arasındaki vaka grubunda ortalama 22,54±11,98 ng/mL, kontrol grubunda 18,63±11,35 ng/mL olarak hesaplanmıştır.(p=0,423) Vitamin D düzeyleri 73 ay ve üzerindeki vaka grubunda ortalama 15,52±11,66 ng/mL, kontrol grubunda 20,01±7,59 ng/mL olarak hesaplanmıştır. (p=0,368) Vitamin D düzeyleri kızlar için vaka grubunda ortalama 27,91±16,22 ng/mL, kontrol grubunda 15,07±4,86 ng/mL olarak hesaplanmıştır.(p=0,041) Vitamin D düzeyleri erkekler için vaka grubunda ortalama 22,88±12,33 ng/mL, kontrol grubunda 19,13±9,28 ng/mL olarak hesaplanmıştır (p=0,175). Sonuç: Çalışmamızda D vitamini düzeyleri vaka grubunda anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Çelişki gibi görünen bu durumun nedenini anlamak için değişik yaş gruplarına ayırarak detaylı analiz yapılmıştır. Özellikle tanının yeni koyulduğu zamanlar olan 24-48 aylık periyotta iki grup arasında anlamlı fark gözlenmiştir. Bu durumun OSB’nin standart tedavi protokolünde olmamasına rağmen ailelerin farklı tavsiyelerden dolayı bazı vitaminleri kullanımlarına bağlı olduğu düşünülmüştür.
Aim: Autism Spectrum Disorder (ASD ) etiopathogenesis remains unclea r, and it is a progressively prevalent condition. It has been demonstrated that vitamin D plays an important role not only in bone metabolism but also in brain ma turation. Vitamin D and its metabolizing enzymes are expressed in various cerebral structures, and their deficiency has been observ ed to be associated with the development of psychiatric disorders. This study aims to investigate th e levels of Vitamin D, which is considered to play a significant role in the etiopathogenesis of ASD. Material and Method: Our study was conducted with a total of two groups, comprising 43 children diagnosed with Autism Spectrum Disorder (ASD) acco rding to the DSM-5 diagnostic and classification system, aged between 2-8 years, who presented to the Child and Adolescent Mental Health and Diseases Outpatient Clinic of Çukurova University Faculty of Medicine. This group was compared with a control group consisting of 43 healthy individuals matched for age and gender. The levels of 25-hydroxy vitamin D (25(OH)D) were measured in both the patient and control groups. Results: The case group consisted of 7 females and 36 males, while the control group comprised 12 females and 31 males. The mean age of the case group was 50.44±22.72 months, whereas the mean age of the control group was 60.09±27.60 months. Vitamin D levels were calculated as an average of 23.64 ± 12.87 ng/mL in the case group and 18.23 ± 8.61 ng/mL in the control group (p=0.039). In the case group aged between 24-48 months, the average Vitamin D level was 26.12±13.30 ng/mL, compared to 16.88±7.49 ng/mL in the control group (p=0.006). For the case group aged between 49-72 months, the average Vitamin D level was 22.54±11.98 ng/mL, and in the control group, it was 18.63±11.35 ng/mL (p=0.423). In the case group aged 73 months and above, the average Vitamin D level was 15.52±11.66 ng/mL, and in the control group, it was 20.01±7.59 ng/mL (p=0.368). For females, Vitamin D levels in the case group were calculated as an average of 27.91±16.22 ng/mL, compared to 15.07±4.86 ng/mL in the control group (p=0.041). For males, Vitamin D levels in the case group were calculated as an average of 22.88±12.33 ng/mL, and in the control group, it was 19.13±9.28 ng/mL (p=0.175). Conclusion: In our study, Vitamin D levels were found to be significantly higher in the case group. To understand the reason for this seemingly contradictory situation, a detailed analysis was conducted by dividing the participants into different age groups. Particularly, a significant difference was observed between the two groups during the 24-48 months pe riod, which corresponds to the early stages of diagnosis. It is speculated that this situation may be attributed to the usage of certain vitamins by families based on different recommendations, despite these vitamins not being part of the standard treatment protocol for Autism Spectrum Disorder.