Amaç: Bu çalışmada, obez hastalarda retinal mikrovasküler yapısında meydana gelen değişiklikleri değerlendirmeyi ve bu değişikliklerin klinik özelliklerle ilişkisini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Tüm katılımcılarda kolesterol, açlık kan şekeri, açlık insülini,CRP ve HbA1C düzeylerini içeren biyokimyasal incelemeler yapıldı. Plazma aterojenik indeksi(AI) plazma trigliserid (TG) düzeyinin yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) düzeyine oranının logaritması [log (TG/HDL-K)] olarak hesaplandı. Vücut Kitle İndeksi (VKİ) ≤25 kg/m2 olan hastalar kontrol grubuna dahil edildi. Obez hastalar VKİ'lerine göre üç gruba ayrıldı: grup 1 (VKİ: 30-34,99 kg/m2), grup 2 (VKİ: 35-39.99 kg/m2) ve grup 3 (VKİ ≥ 40 kg/m2) . Optik koherens tomografi anjiografi (OKT-A) ile foveal avasküler zon (FAZ), makulada yüzeyel ve derin kapiller pleksusun damar dansitesi (VD) ile radial peripapiller kapiller pleksus VD ölçüldü. Bulgular: Çalışmaya 27 kontrol ve 83 obez hasta olmak üzere toplam 110 hasta dahil edildi. Kontrol vakalarına kıyasla obez hastalarda HbA1C, açlık insülini, HOMA-IR, C-reaktif protein ve AI seviyeleri anlamlı derecede yüksekti. Obez hastalarda retinanın yüzeyel (p=0,003) ve derin (p=0,001)VD'leri anlamlı olarak azaldı ve FAZ anlamlı olarak arttı (p=0,032). Klinik özellikler ile OKT-A bulguları arasında yapılan korelasyon analizinde yüzeyel ve derin VD'ler yaş, VKİ, HbA1C ve AI ile ters orantılıydı. Sonuç: Obez hastalarda retina yüzeyel ve derin VD'leri azalmıştı ve retinal VD'ler ile yaş, VKI, HbA1C ve AI arasında ters bir ilişki vardı.
Introduction This study aimed to evaluate ocular alterations, especially in the retinal microvasculature of obese patients and to determine the association of these alterations with clinical features. Materials and Methods In all participants,biochemical examinations were performed including cholesterol,fasting blood glucose,fasting insulin,CRP and HbA1C levels.The atherogenic index of plasma(AI) was calculated as a logarithm of the ratio of the molar concentration(mmol/l) of TG to HDL-C (log [TG/HDL-C]).Patients with a BMI of ≤25 kg/m2 were included in the control group. Obese patients were further divided into three groups according to their BMI:group 1 (BMI: 30-34.99 kg/m2),group 2 (BMI: 35-39.99 kg/m2), and group 3 (BMI ≥ 40 kg/m2).The foveal avascular zone (FAZ), the vessel density (VD) of the super cial capillary plexus and deep capillary plexus of the macula,and the VD of the retinal peripapillary capillary plexus for the optic disc were quantified by OCT-A. Results A total of 110 patients, 27 controls and 83 obese patients, were included in the study. The HbA1C, fasting insulin, HOMA-IR, C-reactive protein and AI levels were significantly higher in obese patients compared with the control cases. The superficial (p=0.003) and deep (p=0.001)VDs of the retina were significantly decreased and FAZ was significantly increased (p=0.032)in obese patients. In the correlation analysis performed between the clinical features and OCT-A findings, the superficial and deep VDs were inversely correlated with age,BMI, HbA1C and AI. Conclusion The retinal superficial and deep VDs were decreased in obese patients and there was an inverse relationship between the retinal VDs and age,BMI,HbA1C,and AI.
