Bu çalışma, sağlıklı yetişkin bir popülasyonda manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanarak interpedünküler açı (IPA), pontomesensefalik açı (PMA) ve pontomedüller açı için normatif, yaşa ve cinsiyete göre tabakalandırılmış referans değerleri belirlemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya Ocak 2018 ile Aralık 2020 arasında beyin MRI'ı çekilen 290 sağlıklı yetişkin hasta (124 erkek, 166 kadın; ortalama yaş: 43,1 ± 16,7 yıl) dahil edildi. IPA, PMA ve pontomedüller açılar, standartlaştırılmış aksiyel ve orta sagital T1 ağırlıklı spin-eko MRI dizilerinde ölçüldü. Sınıflandırma şu şekildeydi: 18-24 yaş (genç yetişkinler), 25-33 yaş (yetişkinler), 34-48 yaş (erken orta yaşlı), 49-64 yaş (orta yaşlı), ≥65 yaş (yaşlı). Sonuçlar: Ortalama IPA 75,5° ± 10,2, PMA 57,0° ± 10,2 ve pontomedüller açı 133,8° ± 10,6 idi. Erkek ve kadınlar arasında herhangi bir açısal ölçümde anlamlı bir fark gözlenmedi (p > 0,05). Ancak, özellikle orta yaşlı ve yaşlı gruplarında, ilerleyen yaşla birlikte IPA değerlerinde anlamlı bir artış gözlendi (p < 0,001). IPA yaşla orta düzeyde pozitif bir korelasyon gösterdi (r = 0,372; p < 0,001), PMA ve pontomedüller açı ise yaşla anlamlı bir korelasyon göstermedi. Üç açısal parametre arasında anlamlı bir korelasyon bulunamadı. Sonuç: IPA değerleri yaşla birlikte önemli ölçüde artarken, PMA ve pontomedüller açılar yetişkinlik boyunca nispeten sabit kaldı. Bu bulgular, beyin sapı açısal ölçümleri için normatif, yaşa ve cinsiyete göre sınıflandırılmış referans verileri sağlar ve bu da klinik tanılamada, özellikle spontan intrakraniyal hipotansiyon ve nörodejeneratif sendromlar gibi durumlarda, bunların kullanımını artırabilir.
Aim: This study aimed to evaluate the prognostic significance of the systemic immune-inflammation index (SII) in patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC). Material and Methods: This retrospective study included 42 patients diagnosed with NPC between January 2014 and January 2020. Clinical data, hematological parameters, and survival outcomes were collected. Disease stage was classified using the 8th edition of the American Joint Committee on Cancer (AJCC) Staging System. Pre-treatment SII values were calculated using complete blood count data (platelets × neutrophils / lymphocytes). Results: The mean patient age was 54.0 ± 13.8 years, with a male predominance (66.7%). Most patients presented with advanced disease (AJCC Stage III–IV). Higher pre-treatment SII values were significantly associated with poorer overall survival (OS) and progression-free survival (PFS). Multivariate Cox regression analysis confirmed that elevated SII independently predicted reduced OS (HR: 1.06; 95% CI: 1.02–1.09; p < 0.001). ROC analysis identified optimal SII cut- off values of >610 for OS (sensitivity: 73.9%, specificity: 60.0%) and >580 for PFS (sensitivity: 75.0%, specificity: 57.1%). Kaplan–Meier analysis demonstrated significantly lower OS and PFS in patients with elevated SII (log-rank p < 0.001). Conclusion: Elevated SII is a strong and independent prognostic marker for poor outcomes in NPC patients and may guide personalized clinical management.
