Akademik Veri Yönetim Sistemi
9. Türk Tıbbi Onkoloji Derneği Kongresi, 18-22 Mayıs 2022, KIBRIS, Girne, Kıbrıs (Kktc), 18 - 22 Mayıs 2022, ss.227-228
Amaç: Meme kanseri kadınlar arasında en sık görülen kanserdir ve
tanı anında önemli bir kısmı ileri evredir. En yaygın metastazları, lenf
nodlarına, toraksa,kemiklere, cilde ve santral sinir sistemine olurken
safra kesesi metastazları ise nadirdir. Burada nadir görülen safra kesesi
metastazlı ileri evre meme kanserli bir vakayı sunduk.
Olgu: 58 yaşında kadın hasta Kasım 2018’de sağ memeden invaziv
duktal karsinom tanısı aldı (HR + Her2: -). Sağ mastektomi sonrası
T2N1MO Evre 2B olan hastaya adjuvant hormon tedavisi başlandı.
Takibinde Aralık 2020 tarihinde kemik nüksü olan hastaya pablosiklib
+ letrozol tedavisi başlandı. Nisan 2021 tarihinde karın ağrı ile başvurusunda
çekilen BT de sistik kanal düzeyinde 1.9x1.4 cm boyutlarında
opasite artışı tespit edildi. Hastaya akut taşlı kolesistit ön tanısıyla kolesistektomi
yapıldı. Patoloji sonucu meme karsinom metastazı olarak
geldi. Operasyon sonrası mevcut tedavisine devam edildi. Halen klinik
ve radyolojik iyi yanıtlı olarak takip edilmektedir.
Sonuç: Meme kanserinde safra kesesi metastazları çok nadir görülmektedir.
Radyolojik olarak nonspesifik bulgu vermekle birlikte (ampiyem,
safra çamuru, duvar kalınlığı artışı gibi) klinik olarak da kolestistit
semptomlarıyla giden bir tablo oluşturmaktadır (Sağ üst kadran ağrısı,
ateş, lökositoz, sarılık). Bu vakada olduğu gibi kanser öyküsü bulunan
hastalar, kolesistit semptomları ile başvurduğunda metastaz olasılığı
da düşünülmelidir. Safra kesesi metastazları kötü prognoz ile ilişkilen dirildiğinden, tespit edildiğinde cerrahi ve sistemik tedavi ile agresif bir
şekilde tedavi edilmelidir
Anahtar kelimeler: Meme kanseri, metastaz, safra kesesi