Öz Amaç: Ocak 1990 ile Eylül 2021 tarihleri arasında kliniğimize başvuran ALL hastalarına uygulanan tedavi protokolleri karşılaştırıldı. Gereç ve Yöntem: Hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Veriler Haziran 2022'e kadar alındı. Hastalar tedavi protokollerine göre 3 gruba ayrıldı. Grup I (n=234); Ocak 1990-Ocak 2001 tarihleri arasında BFM-85-90-95 kullanılan hastalardan, Grup II (n=139); Ocak 2001-Mart 2007 tarihleri arasında modifiye BFM-95 protokolü (TRALL-2000 adı verildi) kullanılan hastalardan, Grup III (n=199); 2007'den itibaren tarafımızca modifiye edilmiş bu TRALL-2000 protokolü kullanılan hastalardan oluşturuldu. Bulgular: Hastaların 344'ü (%60,1) erkek, 228'i (%39,9) kız idi. Grup I'de 10 yıllık genel sağkalımın (GS) %30, grup II'de %53 ve grup III'te %73 olduğu ve olaysız sağkalımın (EFS) sırasıyla %27, %40 ve %64 olduğu bulundu. Ayrıca, Grup III hastalarını risklerine göre analiz ettiğimizde; standart risk grubundaki (SRG) hastalarda 10 yıllık GS %92, orta risk grubundaki (MRG) hastalarda %71 ve yüksek risk grubundaki (HRG) hastalarda %59 idi. 10 yıllık EFS sırasıyla %72, %68 ve %49 idi. Ayrıca, grup III'teki kız hastaların 10 yıllık GS'si %64, erkeklerde ise %78 olarak bulundu. Benzer şekilde, B hücreli ALL için 10 yıllık GS %71 ve T hücreli ALL için %78 olarak bulundu. Sonuç: Grup III hastalarının GS ve EFS'si önceki protokolleri kullanan hastalara kıyasla anlamlı derecede yüksek idi. Ayrıca, literatürün aksine, grup III'teki T hücreli ALL hastalarının GS ve EFS oranları B hücreli ALL hastalarından daha iyi idi ve erkeklerdeki sağkalım kızlara göre daha uzun idi.
Abstract Purpose: We compared the treatment protocols used for acute lymphoblastic leukemia (ALL) patients admitted to our clinic between January 1990 and September 2021. Materials and Methods: Patient files were retrospectively reviewed. Data collection was finalized in June 2022. Patients were divided into three groups based on treatment protocols. Group I (n=234) received BFM-85, -90, or -95 protocols between 1990 and January 2001. Group II (n=139) received a modified BFM-95 protocol (TRALL-2000) between January 2001 and March 2007. Group III (n=199) received a center-modified TRALL-2000 protocol starting in 2007. Results: Of the patients, 344 (60.1%) were boys and 228 (39.9%) were girls. The 10-year overall survival (OS) rates were 30%, 53%, and 73% for Groups I, II, and III, respectively. Event-free survival (EFS) rates were 27%, 40%, and 64%. In Group III, the 10-year OS was 92% for the standard-risk group (SRG), 71% for the medium-risk group (MRG), and 59% for the high-risk group (HRG); the corresponding EFS rates were 72%, 68%, and 49%. Among Group III patients, the 10-year OS was 64% for girls and 78% for boys. The OS for B-cell ALL was 71%, and for T-cell ALL, 78%. Conclusion: OS and EFS rates in Group III were significantly higher than in earlier groups. Contrary to existing literature, T-cell ALL patients and male patients in Group III had superior outcomes compared to B-cell ALL patients and female patients.
