9. Türk Tıbbi Onkoloji Derneği Kongresi, 18-22 Mayıs 2022, KIBRIS, Girne, Kıbrıs (Kktc), 18 - 22 Mayıs 2022, ss.90-91
Amaç: Malign epitelyal over tümörlerinde CD47 ekspresyonunun
klinik ve prognostik önemini incelemektir.
Gereç-Yöntem: Hastalara ait veriler hasta dosyalarından alındı.
Tümör örneklerinde CD47 ekspresyonunun saptanması için immun
histokimyasal yöntem kullanıldı. Santa Cruz sc-12730-CD47 Antibody
(B6H12) kiti kullanıldı. Tümör hücrelerinin en az 1/3’ünde
ekspresyon (+), en az 2/3’ünde membranöz ve/veya sitoplazmik ekspresyon:
(++), yoğun membranöz ve/veya sitoplazmik ekspresyon
(+++) olarak değerlendirildi. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS
20.0 programı kullanıldı.
Bulgular: Ortanca yaş 55, olguların 28’i premenopozal, 55’i postmenopozal
dönemde idi. 44 olguda HGSOC (28’i platin dirençli hastalık),
6 olguda LGSOC, 14 olguda müsinöz, 19 olguda Clear cell histolojik
tipleri vardı. 20 hastada grade I, 12 hastada grade II, 51 hastada
grade III hastalık vardı. Evrelerine göre değerlendirildiğinde 24 olguda
Evre I, 6 olguda Evre II, 53 olguda Evre III hastalık vardı. Olguların
43’ünde lenf nodu metastazı yokken 40 hastada lenf nodu metastazı
vardı. 30 hastada LVI yokken 53 hastada LVI vardı. Olguların 37’sinde
asit yoktu, 18 olguda 500ml’den az, 28 hastada 500 ml’den fazla
asit vardı. Çalışmaya alınan 83 olgunun 32’sinde CD47 ekspresyonu
saptanmadı, 36 hastada (+), 15 hastada (++) CD47 ekspresyonu
saptandı. İleri yaş, postmenopozal dönem, yüksek grade’li seröz over
kanseri, grade III tümör, platin direnci, ileri evre, lenf nodu metastazı,
LVI, perop asit varlığı, R1 ve R2 rezeksiyon, relaps varlığında yüksek
CD47 ekspresyonu saptandı. CD47 ekspresyonu saptanan olgularda
toplam ve hastalıksız sağkalım daha kısa idi. Ortlama sağkalım sırasıyla
1, 3 ve 5 yılda %83, 49 ve 38 bulundu. CD47 (-) ve pozitif olgularda
1, 3 ve 5 yıllık sağkalımlar sırasıyla %83x76, %54x35, %45x26
idi (CD47 ekspresyonu OS ilişkisi Şekil 1’de, PFS ilişkisi Şekil 2’de ve
CD47 varlığı PFS ilişkisi Şekil 3’te gösterilmiştir).
Sonuç: CD47 ekspresyonu over kanserinde bağımsız kötü risk
faktörü olarak saptandı. CD47’yi hedefleyen magrolimab’ın kötü risk
faktörleri ve özellikle platin dirençli olgularda standart tedaviye eklenmesinin
yararlı olabileceği düşünüldü.
Anahtar kelimeler: CD47, over kanseri, immünohistokimya, prognoz