Akademik Veri Yönetim Sistemi
akdeniz onkoloji kongresi, Lefkoşa, Kıbrıs (Kktc), 11 - 12 Ekim 2024, ss.6-7
Amaç: Paratestiküler bölgeyi tutan mezotelyal lezyonlar arasında en yaygın olanı, testis ve/veya paratestiküler
dokuları genellikle infiltratif bir şekilde tutan iyi huylu bir mezotelyal proliferasyon olan adenomatoid tümördür.
Bu infiltratif nitelik, bu tümörün hatalı bir şekilde malign olarak değerlendirilmesine ve gereksiz orşiektomilere yol
açmaktadır. Biz de literatürde nadir görülen bu antiteyi; adenomatoid tümör vakamızı sunacağız.
Olgu: 46 yaşında erkek hasta sağ testiste ele gelen kitle şikayeti nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenesinde sağ
testis ağrılı ve hassas olup; superiorunda 1 cm’lik kitle palpe edildi. Öyküsünde skrotal travma, inmemiş testis veya
geçirilmiş skrotal cerrahi öyküsü yoktu. Laboratuvar incelemesinde b-hCG: 0,55 mIU/ml, a-feto protein: 2.01
ng/mL, laktat dehidrogenaz: 198 U/L olup normal aralıktaydı. Yapılan renkli skrotal doppler ultrasonografisinde
sağ testis superior komşuluğunda 12 mm boyutunda vaskülarizasyonu net seçilemeyen hipoekoik solid lezyon
saptandı. Çekilen skrotal manyetik rezonans görüntülemede sağ testis superior kesimde 12x10 mm boyutunda
hipointens, nodüler kontrastlanma gösteren kitlesel lezyon saptandı. Sağ orşiektomi yapılan hastanın patolojisi
immünhistokimyasal olarak HBME-1: pozitif, Kalretinin: pozitif, Keratin: pozitif ve WT-1: sağlıklı sonuç
vermemiş olup ‘Adenomatoid tümör’ olarak raporlandı. Hasta postoperatif 4.ayında olup nüks yada metastaz
izlenmemiştir.
Sonuç: Adenomatoid tümörler; en yaygın benign paratestiküler tümör olup paratestiküler alandaki tüm tümörlerin
de yaklaşık üçte birini oluşturur. Genellikle 3. ve 4. dekatta görülür ve en sık epididimde yerleşir. Benign
mezotelyoma olarak da adlandırılır. Testiküler tümör markerları normal olup sonografik görüntülemede benignmalign
ayırımı net yapılamaz. Çoğunlukla tek taraflıdır ve 2 cm den küçüktür. Adenomatoid tümörlerin tedavisi
cerrahi eksizyondur. Cerrahi sonrası rekürrens, metastaz yada malign transformasyon beklenen bir durum değildir.
Preoperatif değerlendirmedeki yetersizlikler gereksiz orşiektomilere yol açmaktadır. Bu nedenle küçük boyutlu,
tümör markerları normal olan ve testisteki kitle boyutu stabil seyreden hastalarda yapılacak intraoperatif frozen
inceleme agresif cerrahiyi önleyip gereksiz orşiektomilerin önüne geçecektir. Bu da fertilitenin ve endokrin
fonksiyonların korunmasını sağlayacaktır.
Anahtar Kelimeler: Adenomatoid tümör, Benign tümör, Paratestiküler bölge