BRAF MUTASYONU POZITIF İLERI EVRE KÜÇÜK HÜCRELI DIŞI AKCIĞER KANSERINDE DABRAFENIB VE TRAMETINIB KOMBINASYON TEDAVISININ ETKINLIK VE GÜVENLIĞININ GERÇEK YAŞAM VERILERIYLE DEĞERLENDIRILMESI (TOG ÇALIŞMASI)

Bayram E.

10. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, 26-30 NİSAN 2023, Antalya, Antalya, Türkiye, 26 - 30 Nisan 2023, ss.94-95

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.94-95
  • Çukurova Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: BRAF mutasyonu, KHDAK’de sadece %2-5 hastada görülen

sürücü mutasyonlardan biri olup, tedavisinde BRAF ve MEK

inhibitörleri önerilmektedir. Bu çalışmada BRAF mutant metastatik KHDAK olan hastalarda dabrafenib ve trametinib tedavisinin etkinlik

ve güvenliğini araştırmayı amaçladık.

Gereç-Yöntem: Çalışmaya Türkiye çapında 26 merkez katıldı.

BRAF mutant metastatik KHDAK olup dabrafenib-trametinib ile tedavi

edilen hastalar retrospektif analiz edildi. Primer sonlanım noktası

progresyonsuz sağkalım (PS) ve ikincil sonlanım noktaları genel sağkalım

(GS) ve güvenlik olarak belirlendi.

Bulgular: 71 hastanın %52,1’i erkek, %47,9’u kadındı. Ortanca

yaş 64 ve hiç sigara içmemişlik oranı %42,3’dü. En sık histoloji

adenokarsinomdu (%84,5). Tanıda %81,7’si metastatikti. 69 hastada

(%97,2) V600, 2’sinde V600 dışı BRAF mutasyonu vardı. BRAF

V600 mutasyonlu hastaların 52’si V600E, 1’i V600D ve 16’sı spesifiye

edilememiş mutasyonlardı. 10 hastada eşlik eden ikinci mutasyon

izlendi (3 hastada KRAS, 2 PIK3CA, 2 EGFR ve 1’er MET, PTEN ve

PDGFR). Hastaların 39’unda birinci, 23’ünde ikinci, 9’unda ise >=3.

basamaklarda dabrafenib-trametinib kullanıldı. Ortanca PS ve GS 9,1

ve 15,7 aydı. Ortanca PS birinci basamak için 12,0 ay, ikinci basamak

için 8,7 ay, >=3.basamaklar için 5,8 aydı. Tedavi basamağına göre

ortanca GS ise sırasıyla 15,7, 18,3 ve 10,6 aydı. Tam yanıt alınanlarda

ortanca GS’ye ulaşılamazken (30+ay), kısmi yanıtlılarda 18,6 ay,

stabil hastalık olanlarda 5,5 ay ve yanıt alınamayanlarda 4,4 aydı.

Yan etki olarak ateş gelişen hastalarda ortanca GS’ye ulaşılamazken

(20+ay), gelişmeyenlerde 9,2 aydı (p<0.001). Sadece BRAF mutasyonu

olan hastalarda GS, ek mutasyonu olanlara göre daha uzundu

(16,0 ay vs 7,8 ay; p=0.022). 44 hastada herhangi bir derecede yan

etki görüldü. Derece 3 ve üzeri yan etki sıklığı %25,3’dü. Hastaların

%9,9’unda doz azaltımı, %14,1’inde doz erteleme yapıldı. 1 hastada

tedavi sonlandırıldı. En sık görülen yan etkiler halsizlik (%53,5), ateş

(%39,4), anemi (%32,4), bulantı (%25,4) ve diyareydi (%18,3).

Sonuç: Çalışmamızda dabrafenib-trametinib kombinasyonu ile

sağkalım sonuçları literatür ile benzerdir. Yan etki profili tolere edilebilir

ve yönetilebilir görünmektedir.

Anahtar Kelimeler: dabrafenib, trametinib, küçük hücreli dışı akciğer

kanseri, BRAF