Akademik Veri Yönetim Sistemi
10. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, 26-30 NİSAN 2023, Antalya, Antalya, Türkiye, 26 - 30 Nisan 2023, ss.94-95
Amaç: Metastatik pankreas kanserinin birinci sıra tedavisinde standardı
Folfirinox rejimi oluşturmaktadır. Sonraki sıra tedavisinde ise Gemsitabin bazlı tedaviler kullanılmaktadır. Nab-paklitaksel Gemsitabin
kombinasyonu ile tek Gemsitabin tedavisinden daha iyi genel
ve progresyonsuz sağkalım sağlandığı retrospektif çalışmalarla saptanmıştır.
Bu amaçla çalışmamızda unrezektabl veya metastatik pankreas
kanseri tanılı, Folfirinox sonrası ikinci sıra tedavisinde Nab-paklitakselli
tedavi alan hastaların yanıt durumu ve tolerabiliteleri incelenmiştir.
Gereç-Yöntem: Çalışmamız ulusal, çok merkezli, retrospektif olarak
yapılmıştır. Folfirinox sonrası ikinci sırada Nab-paklitaksel almış
198 hastanın verileri taranmıştır.
Bulgular: Nab-paklitakselli tedavi sonrası ortanca PFS 4.8 ay idi.
1.basamak tedaviye yanıtlı olgularda ortanca PFS daha uzundu (yanıtlı
5.6 ay, stabil 4.1 ay, yanıtsız 3.6 ay; p=0.020). Tek ajan ile kombine
tedaviler arasında istatistiksel fark bulunamadı. Tedavi ile CA 19-9
düzeyinde azalma izlenen hastalarda PFS daha uzun bulundu (yanıtlı
7.0 ay, stabil 5.5 ay, yanıtsız 3.2 ay; p<0.001). Klinik ve radyolojik
yanıt durumu ile benzer sonuç elde edildi (Klinik: yanıtlı 8.5 ay, stabil
5.5 ay, yanıtsız 3.2 ay; p<0.001 - Radyolojik: yanıtlı 7.7 ay, stabil 4.9
ay, yanıtsız 3.9 ay; p<0.001). Nab-paklitakselli tedavi sonrası elde
edilen ortanca OS 6.7 ay idi. Tek ajan ile kombine tedaviler arasında
ortanca OS farkı bulundu (kombine 6.8 ay, tek ajan 4.5 ay; p=0.089).
Nab-paklitaksel öncesi PS uzun sağkalım ile ilişkili bulundu (sırasıyla
ECOG 0, 1 ve 2 için: 14.5 ay, 6.3 ay, 5.8 ay; p=0.066). Tedavi ile
CA 19-9 düzeyinde azalma izlenen hastalarda OS daha uzun bulundu
(yanıtlı 10.9 ay, stabil 7.9 ay, yanıtsız 4.3 ay; p<0.001). Klinik ve radyolojik
yanıt durumu ile benzer sonuç elde edildi (Klinik: yanıtlı 11.7
ay, stabil 9.2 ay, yanıtsız 4.6 ay; p<0.001 - Radyolojik: yanıtlı 14.3 ay,
stabil 9.2 ay, yanıtsız 5.5 ay; p<0.001).
Sonuç: Unrezektabl veya metastatik pankreas kanserinin 2.sıra tedavisinde
Nab-paklitaksel kullanımı özellikle ilk sıraya yanıtlı hastalarda
etkin görünmektedir. Bu konuda yapılacak prospektıf çalışmalara
ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: nab-paklitaksel, pankreas kanseri, unrezektabl