UNREZEKTABL VEYA METASTATIK PANKREAS KANSERININ FOLFIRINOX SONRASI İKINCI SIRA TEDAVISINDE NAB-PAKLITAKSEL İLE GÖZLENEN SONUÇLAR


Bayram E.

10. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, 26-30 NİSAN 2023, Antalya, Antalya, Turkey, 26 - 30 April 2023, pp.94-95

  • Publication Type: Conference Paper / Summary Text
  • City: Antalya
  • Country: Turkey
  • Page Numbers: pp.94-95
  • Çukurova University Affiliated: Yes

Abstract

Amaç: Metastatik pankreas kanserinin birinci sıra tedavisinde standardı

Folfirinox rejimi oluşturmaktadır. Sonraki sıra tedavisinde ise Gemsitabin bazlı tedaviler kullanılmaktadır. Nab-paklitaksel Gemsitabin

kombinasyonu ile tek Gemsitabin tedavisinden daha iyi genel

ve progresyonsuz sağkalım sağlandığı retrospektif çalışmalarla saptanmıştır.

Bu amaçla çalışmamızda unrezektabl veya metastatik pankreas

kanseri tanılı, Folfirinox sonrası ikinci sıra tedavisinde Nab-paklitakselli

tedavi alan hastaların yanıt durumu ve tolerabiliteleri incelenmiştir.

Gereç-Yöntem: Çalışmamız ulusal, çok merkezli, retrospektif olarak

yapılmıştır. Folfirinox sonrası ikinci sırada Nab-paklitaksel almış

198 hastanın verileri taranmıştır.

Bulgular: Nab-paklitakselli tedavi sonrası ortanca PFS 4.8 ay idi.

1.basamak tedaviye yanıtlı olgularda ortanca PFS daha uzundu (yanıtlı

5.6 ay, stabil 4.1 ay, yanıtsız 3.6 ay; p=0.020). Tek ajan ile kombine

tedaviler arasında istatistiksel fark bulunamadı. Tedavi ile CA 19-9

düzeyinde azalma izlenen hastalarda PFS daha uzun bulundu (yanıtlı

7.0 ay, stabil 5.5 ay, yanıtsız 3.2 ay; p<0.001). Klinik ve radyolojik

yanıt durumu ile benzer sonuç elde edildi (Klinik: yanıtlı 8.5 ay, stabil

5.5 ay, yanıtsız 3.2 ay; p<0.001 - Radyolojik: yanıtlı 7.7 ay, stabil 4.9

ay, yanıtsız 3.9 ay; p<0.001). Nab-paklitakselli tedavi sonrası elde

edilen ortanca OS 6.7 ay idi. Tek ajan ile kombine tedaviler arasında

ortanca OS farkı bulundu (kombine 6.8 ay, tek ajan 4.5 ay; p=0.089).

Nab-paklitaksel öncesi PS uzun sağkalım ile ilişkili bulundu (sırasıyla

ECOG 0, 1 ve 2 için: 14.5 ay, 6.3 ay, 5.8 ay; p=0.066). Tedavi ile

CA 19-9 düzeyinde azalma izlenen hastalarda OS daha uzun bulundu

(yanıtlı 10.9 ay, stabil 7.9 ay, yanıtsız 4.3 ay; p<0.001). Klinik ve radyolojik

yanıt durumu ile benzer sonuç elde edildi (Klinik: yanıtlı 11.7

ay, stabil 9.2 ay, yanıtsız 4.6 ay; p<0.001 - Radyolojik: yanıtlı 14.3 ay,

stabil 9.2 ay, yanıtsız 5.5 ay; p<0.001).

Sonuç: Unrezektabl veya metastatik pankreas kanserinin 2.sıra tedavisinde

Nab-paklitaksel kullanımı özellikle ilk sıraya yanıtlı hastalarda

etkin görünmektedir. Bu konuda yapılacak prospektıf çalışmalara

ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: nab-paklitaksel, pankreas kanseri, unrezektabl