İntra kranial tümörlerinin %5 i, posterior fossa tümörlerinin ’de %25 i beyin sapından köken alır. Çoğunluğu ponsta ve çocukluk çağında görülür, kötü prognozludur, Bu tümörler mesensefalon, pons, medulla, serviko medullar bileşkede yerleşir. Beyin tümörlerinde, Bununla birlikte 19. yy da operasyonlar yapılmaya başlandı. Beyin sapında hayati merkezler olduğundan, tümörün kesin lokalizasyonu ve ulaşım yolları belirlenemediğinden operasyonlardan kaçınıldı. 2000 li yıllarda magnetik resonans görüntüleme yöntemlerindeki gelişme; histolojik tanıyı, önemli merkezleri ve traktusları, tümöre ulaşma yollarını net olarak gösterdi. Operasyon anında navigasyon, stimülatör, monitörizasyon ve manyetik resonans görüntülemenin kullanılması operasyonda gross total rezeksiyon şansını arttır. Özellikle: mesen sefalon, medulla, serviko medullar bileşek tümörleri, fokal, exophytic ve iyi damarkasyona sahip olduklarından gross total rezeke edilmeye başlandı. Pontin intrensik, infiltratif gliomlarda hala kesin operasyon endikasyonu yoktur. Bu tümörler supratentorial malign astrositomlar gibi yayılmaya, rekürens yapmaya meyillidir, demarkasyonu yoktur, traktuslar boyunca hızla yayılırlar. Beyin sapı tümörleri daha çok çocukluk yaşında görüldüğü için 4 yaşına kadar girus, sulkus, fissürler gelişmediğinden, 8 yaştan önce fonksiyonel haritalama, navigasyon yapılamadığından, afonksiyonel giriş yerinin bulunması hala problemlidir. Bu nedenle radyoterapi (3 yaştan sonra), kemoterapi, metilasyon ajanları, DNA tamir tedavileri, adaptif terapi ve eğer genetik tarama uygunsa, kök hücre tedavisi önemlidir.
Most of the brain stem tumors are seen at pons in childhood. 5% of all intracranial and 25% of posterior fossa tumors are originated from the brain stem. They are usually located at mesencephalon, pons, medulla or cervico-medullay junction and have bad prognosis. Brain tumor surgeries were first performed at the 19th century. But existence of vital function centers in the brain stem, uncertainity in localization and approach of the tumor avoided operation of the brain stem. In 2000`s advance inMagnetic Resonance Imaging MRI system, allowed the surgeons to identify the histologic diagnos, important-vital centers, tracts and the ways to approach the tumor. Intaoperative use of navigation, stimulatot,monitorization, and MRI scanning increased the chance of gross total resection. Especially mesencephalon, medulla, cervico medullar junction tumors are focal, exophytic, and have good demarcation therefore, gross-total resection is started to be applied. There is still no absolute indication for the resection of pontine intrensic infiltrative gliomas. These tumors are inclined invasion,recurrence like malignant astocytomas, and do not have demarcation, spreads rapidly thorough the tracts. Brain stem tumors are mostly seen in childhood and is still a challenge to find the afunctional entry point for the tumor because sulcus, gyrus and fissures are not properly developed until 4 years and it is not possible to perform a brain mapping until 8 years of age. Radiotherapy (>3 years age), chemotherapy, methilating agents, DNA repair treatments, adoptive therapy if genetic screening allows, stem cell therapy are important for the treatment
