Akademik Veri Yönetim Sistemi
AKDENİZ ONKOLOJİ KONGRESİ, Lefkoşa, Kıbrıs (Kktc), 11 - 12 Ekim 2024, ss.18-19
Amaç: Küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastalarında, immün kontrol noktası inhibitörleri (IKI'ler) etkili
bir tedavi yöntemidir. Etkinliklerine rağmen, IKI'lere verilen yanıtların çeşitli faktörlere bağlı farklılıklar
gösterilmiştir; örneğin, immünoterapi öncesinde ve sırasında antibiyotik kullanımı, KHDAK hastalarında daha düşük
sağkalım ile ilişkilendirilmiştir. Polifarmasi beş veya daha fazla ilaç kullanılması olan yaygın bir sendromdur ve ilaçilaç
etkileşimlerinden etkilenir. Polifarmasi, sistemik kanser tedavilerinin etkinliğini azaltılabilir.Yapılan
çalışmalarda polifarmasinin akciğer kanserinde daha kötü progresyonsuz ve genel sağ kalım ile ilişkili olduğu
saptanmıştır.Bu çalışmanın amacı, nivolumab tedavisi alan küçük hücre dışı akciğer kanseri hastalarında antibiyotik
kullanımı ve polifarmasinin sağkalıma etkisini tek merkez deneyimi olarak paylaşmak istedik.
Gereç-Yöntem: Çukurova üniversitesi tıp fakültesinde 2019-2024 tarihleri arasında KHDAK tanısı alıp nivolumab
kullanan 76 hasta dahil edilmiştir. Antibiyotik kullanımı nivolumab tedavisi öncesinde 1 ay ve sonrasında 3 ay
süresince antibiyotik başlanan hastalar olarak kabul edilmiştir.Hastaların nivolumab tedavi sürecinde tüm aldıkları
ilaçları bifosfanat ve denosumab tedavileride dahil 5 ve üzeri polifarmasi olarak kabul edilmiştir.Hastaların sağkalım
sonuçları Kaplan-Meier eğrisi ile analiz edilmiştir.
Bulgular: Hastaların median yaşı 62 (40-81) olup 67 hasta erkek 9 hasta kadındı. Histolojik olarak adenokarsinom
37 (%48.7), squmaöz hücreli karsinom 33 (%43.4)hastaydı.11 hasta denosumab,14 hasta bifosfanat
kullanıyordu.Antibiyotik kullanan 22 (%28.9) hasta, polifarmasi olan 46 (%60.5)hasta vardı.Nivolumab tedavisi
metastatik 2. seride en çok kullanıldı ve 65 (%85.5) hasta tedavi aldı. Nivolumab ile progresyon 45 (%59.2) hastada
saptandı. Antibiyotik kullanmayanlar ile kullananların progresyonsuz sağ kalım süreleri 10.2 vs 5.6 ay
(p:0.043),toplam sağkalım süreleri 41.2 vs 18.2 ay(p:0.017)olarak saptandı ve istatiksel olarak anlamlıydı.Polifarmasi
durumuna göre olmayanlar ile olanların progresyonsuz sağ kalım süreleri 11.2 vs 7.6 ay (p:0.13),toplam sağkalım
süreleri NR(ulaşılamadı) vs 21.8 ay(p:0.081)olarak saptandı.
Sonuç: Bizim çalışmamızda nivolumab tedavisi altında antibiyotik kullanımın tedavinin etkinliğini azalttığını ve
progresyonsuz ve genel sağkalımların daha kötü olduğunu saptadık.Polifarmasi olanların olmayanlara göre numerik
daha kötü sağkalım eğrileri olup istatiksel olarak anlamlı değildi.Bu konuda daha büyük çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: antibiyotik, küçük hücre dışı akciğer kanseri, nivolumab, polifarmasi