11. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, Girne, Kıbrıs (Kktc), 24 - 28 Nisan 2024, cilt.107, sa.107, ss.106-107
Giriş: Nodüler lenfosit predominant Hodgkin lenfoma (NLPHL)
klasik Hodgkin lenfomanın(cHL) nadir görülen bir varyantıdır. Histolojik
olarak B-hücre fenotipine sahip, lenfohistiyositik hücrelerin varlığı
ile karakterizedir. Hastalar genellikle erken evre hastalıkla başvurur ve
klasik B semptomları yoktur. Klinik davranış klasik Hodgkin hastalığından
daha çok indolent bir non-Hodgkin lenfomayı taklit etmektedir.
Gereç-Yöntem: Tek merkez Çukurova Üniversitesi Tıbbi Onkoloji
Kliniğindeki, 24 hastayı 2007-2020 yılları arasında retrospektif olarak
taradık. Hastaların verileri elektronik tıbbi kayıtlardan elde edilmiştir.
Hastaların demografik verilerini aldığı tedavileri araştırdırdık.
Bulgular: Hastaların 16’sı (%66.7) erkek, 8’i (%33.3) kadın idi.
Hastaların median yaş ortalaması 39 idi. Hastaların 17 si ABVD, 5
R-CHOP, 1 tanesi rituksimab, 1 tanesine de aktif izlem yapıldı. 2 hasta
evre-1, 13 hasta evre-2, 5 hasta evre-3, 4 hasta evre-4 idi. Patern A 14
hasta, Patern B 3 hasta, Patern D 5 hasta, Patern E 2 hasta mevcut idi.
Takiplerinde 8 hastada nüks gelişmişti. Nüks gelişen 8 hastanın 3’ünde
Diffuz Büyük B Hücreli Lenfoma transformasyonu gelişti. Takiplerinde
1 hasta exitus oldu. 15 hastanın aktif takibine devam edilmektedir.
Sonuç: NLPHL, Hodgkin lenfomanın nadir ancak önemli bir alt
kategorisi olmaya devam etmektedir. Patolojik ve immünohistokimyasal
belirteçler bunun cHL’ye kıyasla farklı bir hastalık süreci olduğunu
göstermektedir. Tedavi modaliteleri aktif izlemden agresif kemoterapi
rejimlerine kadar uzanmaktadır. NLPHL için tedavi sonuçlarını inceleme
amaçlı randomize kontrollü çalışmaların eksikliği devam etmektedir.
Mevcut kılavuzlar, B hücreli-NHL tedavisinde kullanılan rejimlerin
yanı sıra cHL temelli rejimlerin de kullanılmasını önermektedir. Tedavi
ve sonuçları daha iyi optimize etmek için prospektif çalışmalar yapılmalıdır.