Akademik Veri Yönetim Sistemi
26. Ulusal Elektron Mikroskopi Kongresi, Eskişehir, Türkiye, 20 - 23 Eylül 2023, ss.288
İskemi, bir dokudaki kan akışının zayıflaması veya tamamen kesilmesi sonucu dokunun başta oksijen olmak
üzere hayati önem taşıyan moleküllere erişiminin engellenmesine bağlı olarak gelişen doku hasarına
verilen isimdir. Flep sonrası azalan kan akışı, iskemiye sebebiyet vermektedir. CORM-3 ile ilgili iskemireperfüzyon üzerine çalışmaların yapıldığı bilinmekle birlikte deri perfüzyonu üzerine çalışma
bulunmamaktadır. CORM-3 ün antienflamatuvar, antiapopitotik, antiproliferatif, antioksidan ve
vazodilatör özellikleri nedeni ile deri fleplerinde iskemiyi azaltabileceği düşünülmüştür. Bu sebeple
çalışmadaki amacımız CORM-3’ün deri flepleri üzerindeki etkilerinin araştırılması ve bu etkilerin daha önce
flep beslenmesi üzerine olumlu etkilerinin bilindiği pentoksifilin ile kıyaslanmasıdır.
Yaşları 4-6 ay arasında olan, başlangıç ağırlıkları 250-350 g arasında değişen 32 adet Wistar-Albino türü
erkek sıçan, 4 farklı gruba ayrıldı. Grup 1, kontrol grubu olup hiçbir uygulama yapılmamıştır (n=8). Grup 2,
3 ve 4‘teki sıçanların sırt bölgesinde 3x9 cm‘lik Mcfarlane cilt flebi uygulanarak tekrar mevcut yerine süture
edilmiştir. Grup 2, deney kontrol grubu olduğu için flep elevasyonu sonrası herhangi bir ilaç enjeksiyonu
yapılmamıştır (n=8). Grup 3, postoperatif 0.1.2.3.4.5. günlerde 8 mg/kg dozlarda intraperitoneal CORM-3
uygulanmıştır. Grup 4 için de aynı gün ve şartlarda 40 mg/kg pentoksifilin (PTX) uygulaması yapılmıştır. 6.
günde sıçanlar anestezi altında kuyruk veninden indosiyanin yeşili (ICG) uygulaması sonrası SPY cihazı ile
Mcfarlane flebi perfüzyonu görüntülenmiş ve haritalanmıştır. Değerlendirme sonrası sıçanlardan doku
örnekleri alınmıştır. Alınan örnekler ışık mikroskobu ve elektron mikroskobunda incelenmiş ve VEGF
ekspresyonu değerlendirilmiştir.
Flep nekroz yüzdeleri deney kontrol grubunda CORM-3 ve PTX grubuyla kıyaslandığında anlamlı fark
olduğu görülmüştür (p<0.05). Ancak CORM-3 ve PTX grubu arasında anlamlı fark bulunamamıştır.
Histolojik incelemede CORM-3’ün diğer gruplara kıyasla epidermis ve dermisin rejenerasyonunu daha
olumlu yönde etkilediği görülmektedir. Elektron mikroskobik incelemede organel harabiyeti açısından
CORM-3 grubunun, kontrol grubuna benzerlik gösterdiği görüldü. PTX ve CORM-3‘ün flep beslenmesine
üzerine olumlu etkileri görülmekle birlikte, bu iki ajan arasında anlamlı fark görülmemiştir. VEGF
ekspresyonunun CORM-3 grubunda aşırı ekspresyonu olmasına karşın bu durum nekroz oranlarına
yansımamıştır. Bu durum elektron mikroskobik olarak da çalışmamızda doğrulanmış olup,
antienflamatuvar, antioksidan ve vazodilatör özelliği olan CORM-3, flep sağkalımını arttırmak üzere tedavi
edici ajan olarak kullanılabileceği sonucuna varılmıştır.