Akademik Veri Yönetim Sistemi
11. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, Girne, Kıbrıs (Kktc), 24 - 28 Nisan 2024, cilt.105, sa.105, ss.104-105
Amaç: Platin duyarlı rekürren ovaryan kanserinde 2 basamak sonrası
standart bir tedavi yaklaşımı yoktur. Üçüncü basamak tedavide
Gemsitabin ve Lipozomal doksorubisin tedavileri kullanılmaktadır. Biz
de çalışmamızda retrospektif olarak üçüncü basamak tedavide kullanılan
bu ajanlarının etkinliklerinin ve güvenirliklerini karşılaştırmayı
amaçladık.
Yöntem: Çalışmaya 2013-2021 yılları arasında kliniğimizde daha
önce paklitaksel ve karboplatin tedavisi almış sonrasında nüks etmiş
üçüncü basamakta Gemsitabin ve Lipozomal doksorubisin almış platine
duyarlı epitelyal ovaryan kanser hastaları dahil edildi. Gemsitabin
alan 45 hasta ile üçüncü basamak tedavi olarak Lipozomal doksorubisin
alan 48 hasta, klinikopatolojik özellikler, biyobelirteçler ve kanser
antijeni (CA) 125 düzeylerine, tedavi yanıt durumlarına göre ve yan
etki durumlarına göre karşılaştırıldı. Birincil sonlanım noktası hastalıksız
sağ kalım iken ikincil sonlanım noktası genel sağ kalım olarak belirlendi.
Yaşam kalitesi, tolere edilebilirlik ve yan etki değerlendirilmesi
ek hedeflerdi.
Bulgular: Çalışmaya 93 hasta dahil edildi ve ortalama yaş 54.4
olarak saptandı. Lipozomal Doksorubisin alan 34 hasta ve gemsitabin
alan 32 hasta postmenopozaldi. Bildirilen genel sağkalım süreleri
Gemsitabin için 19.45 ay ve Lipozomal doksorubisin için 17 aydı.
Ancak aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı.
(p=0,398). Ortalama sağkalım süreleri ise Lipozomal doksorubisin
için 15,24 ay ve gemsitabin 14,74 aydı ve aradaki fark istatiksel olarak
anlamlı değildi. Lipozomal doksorubisin ve gemsitabin grupları
arasında ortalama CA 125 seviyeleri sırasıyla 54,4U/ml ve 54,7 U/ml
aralarında istatistiksel bir fark yoktu. Postop CA 125 değerlerinde de
tedavi sonrası anlamlı bir fark saptanmadı.(p=0,37). Grade 2/3 yan
etkiler ve hematolojik toksisiteler benzer sıklıktaydı. Her iki gruptada
en sık gözlenen yan etkiler anemi, nötropeni, halsizlik ve bulantı kusmaydı
ve benzer sıklıktaydı. Trombositopeni ise belirgin olarak gemsitabin
alan grupta daha fazlaydı.
Sonuç: Çalışmamızda rekürren platin duyarlı ovaryan kanserinde
üçüncü basamak tedavide lipozomal doksorubisin ve gemsitabin benzer
etkinlik ve yanetkiye sahiptir. Sağ kalımı evre, debulking rezeksiyon
tipi belirlemektedir.