Amaç: Bu çalışmada, mismatch repair (MMR) proteinleri ve p53'ün immünohistokimyasal analizi yoluyla grade 3 endometrioid endometrial karsinom (EC) moleküler özelliklerinin belirlenmesi, moleküler alt tiplerin klinik-patolojik özellikler ve sağkalım sonuçları ile ilişkilendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Cerrahi olarak evrelendirilmiş grade 3 endometrioid EC'li 33 hasta retrospektif olarak analiz edildi. MMR proteini (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) ve p53 ekspresyonunu değerlendirmek için immünohistokimyasal analiz yapıldı. Vakalar MMR eksikliği olan (MMRd), p53 wild tip (p53wt) ve p53 mutant (p53abn) moleküler alt tipler olarak sınıflandırıldı. Moleküler alt gruplar arasında klinik-patolojik özellikler ve sağ kalım sonuçları üzerine karşılaştırmalı bir analiz yapılmıştır. Bulgular: Moleküler alt tip dağılımı şöyleydi: MMRd (%36.4), p53abn (%15.2) ve p53wt (%48.5). Yaş, evre, myometrial invazyon, lenf nodu metastazı ve lenfovasküler alan invazyonu gibi klinik-patolojik özellikler moleküler alt gruplar arasında anlamlı farklılık göstermedi. P53abn grubu genel sağkalımda azalma yönünde anlamlı olmayan bir eğilim gösterirken, hastalıksız sağkalım gruplar arasında benzerdi. Sonuç: Rutin IHC değerlendirme, özellikle immünoterapiden fayda sağlayabilecek MMRd tümörleri ve yoğunlaştırılmış tedavi stratejileri gerektirebilecek p53abn tümörleri başta olmak üzere moleküler alt tipleri tanımlamak için pratik bir yaklaşımdır.
Purpose: This study investigates the molecular characteristics of grade 3 endometrioid endometrial carcinoma (EC) through immunohistochemical analysis of mismatch repair (MMR) proteins and p53, correlating molecular subtypes with clinicopathological features and survival outcomes. Materials and Methods: We retrospectively analyzed 33 patients with surgically staged grade 3 endometrioid EC. Immunohistochemical analysis was performed to assess MMR protein (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) and p53 expression. Cases were classified into MMR-deficient (MMRd), p53 wild-type (p53wt), and p53 abnormal (p53abn) molecular subtypes. A comparative analysis was conducted on clinicopathological characteristics and survival outcomes across molecular subgroups. Results: The molecular subtype distribution was: MMRd (36.4%), p53abn (15.2%), and p53wt (48.5%). Clinicopathological features, including age, stage, myometrial invasion, lymph node metastasis, and lymphovascular space invasion did not significantly differ across molecular subgroups. The p53abn group showed a non-significant trend toward reduced overall survival while disease-free survival was similar among the groups. Conclusion: Routine IHC assessment is a practical approach to identify molecular subtypes, particularly MMRd tumors that may benefit from immunotherapy, and p53abn tumors that may warrant intensified treatment strategies.
