Amaç: Kronik hepatit B virüs (HBV) tanısı alan hastaların hepatit A virüsü (HAV) açısından tetkik edilmesi ve seronegatif olanların aşılanması gereklidir. Ancak bu tetkik genellikle ihmal edilmektedir. Bu çalışmada kronik HBV hastalarına HAV açısından tetkik yapılma durumunun araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Viral Hepatitle Savaşım Derneği tarafından ülke genelinde toplam 16 merkezin katıldığı ve en az 14 yıldır kronik HBV tanısıyla tedavi görmekte olan hastaların dahil edildiği çok merkezli bir çalışma yürütülmektedir. Bu çalışmadaki hastalara anti-HAV immünoglobulin G (IgG) bakılma ve aşılanma durumları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Web tabanlı bir programa kaydedilen hastaların verileri Excel formuna aktarılarak gerekli analizler yapılmıştır. İstatistiksel analizler SPSS for Windows, sürüm 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, ABD) kullanılarak gerçekleştirildi. Kategorik ölçümler sayı ve yüzde olarak, sürekli ölçümlerde ortalama ve standart sapma olarak özetlenmiş, kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında ki-kare test ya da Fisher’ın kesin testi istatistiği kullanılmıştır. Bulgular: Çalışma grubunda 1832’si erkek (%61,8), 1134’ü kadın (%38,2) olmak üzere toplam 2966 kişi yer almaktadır. Bu hastalardan 1819 kişiye (%61,3) anti-HAV IgG bakılmış, 1147 kişiye ise (%38,7) bakılmamıştır. Anti-HAV IgG bakılan 1819 kişiden 1688’i (%92,8) seropozitif, 131 kişi ise (%7,2) seronegatif olarak saptanmıştır. Yaşla birlikte seropozitifliğin belirgin şekilde arttığı ve 18-26 yaş arasında seronegatifliğin %23, 27-33 yaş arasında da %21 olduğu saptanmıştır (p=0,00001). Elde edilen verilere göre 26 yaştan genç bireylerin dörtte birinde, 27-33 yaş arası bireylerin de beşte birinde HAV seronegatifliği saptanmıştır. Kırk yaş ve üzerinde seronegatiflik anlamlı şekilde azalmakta, %5 ve altına inmektedir. Sonuç: Ülkemizde son yıllarda HAV epidemiyolojisinde gözlenen değişim nedeniyle genç erişkinlerde HAV seronegatifliği yüksek saptanmaktadır. Çalışma verilerimize göre özellikle 35 yaş altındaki hastalar öncelikli olmak üzere tüm kronik HBV hastalarına bir kere anti-HAV IgG bakılması ve seronagatif bireylerin aşılanması ihmal edilmemelidir.
Objectives: Patients diagnosed with chronic hepatitis B virus (HBV) should be tested for hepatitis A virus (HAV) and vaccinated if they are seronegative. However, this test is often neglected. This study aims to investigate the status of HAV testing in chronic HBV patients. Materials and Methods: A multicenter study is being conducted by the Viral Hepatitis Combat Association with 16 centers across the country, including patients who have been receiving treatment for chronic HBV for at least 14 years. The anti-HAV immunoglobulin G (IgG) testing and vaccination status of the patients in this study were evaluated retrospectively. The patients’ data recorded in a web-based program were transferred to an Excel form, and the necessary analyses were performed. Statistical analysis was performed using SPSS for Windows, version 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Categorical measurements were summarized as numbers and percentages, continuous measurements as mean and standard deviation, and chi-square or Fisher’s exact test statistics were used to compare categorical variables. Results: The study group included 2966 individuals, 1832 of whom were male (61.8%) and 1134 of whom were female (38.2%). Of these patients, 1819 individuals (61.3%) were tested for anti-HAV IgG, while 1147 individuals (38.7%) were not. Of the 1819 individuals tested for anti-HAV IgG, 1688 (92.8%) were seropositive, and 131 (7.2%) were seronegative. It was determined that seropositivity increased significantly with age, and seronegativity was 23% among those aged 18-26 and 21% among those aged 27-33 (p=0.00001). According to the obtained data, HAV seronegativity was detected in one-fourth of individuals younger than 26 years and one-fifth of individuals aged 27-33. At 40 and above, seronegativity decreases significantly, falling to 5% and below. Conclusion: Due to the changes observed in HAV epidemiology in our country in recent years, HAV seronegativity is high in young adults. According to our study data, anti-HAV IgG should be tested once in all chronic HBV patients, especially patients under the age of 35, and vaccination of seronegative individuals should not be neglected.
