Pediyatrik kanser tedavisinde kullanılan sisplatine bağlı ototoksisite nedenleri ve önleyici yaklaşımlar


Güneş C., Atila A.

Arşiv Kaynak Tarama Dergisi, cilt.34, sa.1, ss.44-60, 2025 (TRDizin) identifier

  • Yayın Türü: Makale / Derleme
  • Cilt numarası: 34 Sayı: 1
  • Basım Tarihi: 2025
  • Doi Numarası: 10.17827/aktd.1554487
  • Dergi Adı: Arşiv Kaynak Tarama Dergisi
  • Derginin Tarandığı İndeksler: Academic Search Premier, Directory of Open Access Journals, TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.44-60
  • Çukurova Üniversitesi Adresli: Hayır

Özet

İşitme kaybı, tinnitus ve/veya vertigo olarak kendini gösteren ototoksisite platin kemoterapisinin yan etkilerinden birisidir ve koklea içinde reaktif oksijen türlerinin toksik düzeylerde üretilmesiyle ortaya çıkar. Koklear saç hücresi hasarı genellikle doza bağımlı, iki taraflı ve geri döndürülemezdir. İşitme kaybı tedavi sırasında veya tedavi tamamlandıktan yıllar sonra da ortaya çıkabilir. Ototoksisite kalıcıdır ve düzeltilmediği takdirde çocuklarda okul ve kariyer sorunlarına neden olabilir, yaşlılarda ise bilişsel gerilemeyi hızlandırabilir. Otoksisitenin erken tespitine imkan verecek standartlaştırılmış odyolojik izleme protokolleri faydalı olabilir. Çocuklarda ototoksisiteyi önlemek için FDA onaylı tek tedavi sodyum tiyosülfattır. İşitme cihazlarından yararlanamayan ileri derecede işitme kaybı olan çocuklarda koklear implant önemli fayda sağlayabilir.
Ototoxicity, which manifests as hearing loss, tinnitus and/or vertigo, is one of the side effects of platinum chemotherapy and is caused by the production of toxic levels of reactive oxygen species in the cochlea. Cochlear hair cell damage is generally dose-dependent, bilateral, and irreversible. Hearing loss, may also occur during treatment or years after therapy is completed. Ototoxicity is permanent, and if not corrected, it can cause school and career problems in children and accelerate cognitive decline in the elderly. Standardized audiologic monitoring protocols to allow for the early detection of ototoxicity may be useful. The only FDA-approved treatment for preventing ototoxicity in children is sodium thiosulfate. In children with severe to profound hearing loss who areunable to benefit from hearing aids, a cochlear implant may provide significant benefit