Akademik Veri Yönetim Sistemi
Avrasya İnterdisipliner Onkoloji Kongresi, Gazimagusa, Kıbrıs (Kktc), 2 - 06 Ekim 2024, ss.30-31
Giriş: İmmün kontrol noktası inhibitörlerinin (İKNİ’ler) etkinliğini
predikte edebileccek yeterli biyobelirteç bulunmamaktadır.
Eritrosit membranındaki spesifik antijenik determinantlar, immünojenik
neo-antijenlerin oluşumuna yol açarak ABO kan grup
sistemini tanımlar. Bununla birlikte, ABO kan grupları ile İKNİ yanıtı
ve sağkalım arasındaki korelasyon hakkında literatürde yeterli
veri bulunmamaktadır.
Method: Çukurova Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Kliniği’nde
gerçekleştirilen bu retrospektif gözlemsel çalışma, geriatrik metastatik
renal hücreli karsinom hastalarında ikinci basamak nivolumab
tedavisinin etkinliğinde ABO kan gruplarının rolünü incelemeyi
amaçlamıştır. Ocak 2017 – Aralık 2022 tarihleri arasında
ikinci basamak nivolumab tedavisi alan hastaların medikal kayıtları
detaylı olarak analiz edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 83 hastanın spesifik ABO
kan grupları şu şekilde kaydedilmiştir: 33 A grubu, 15 B grubu, 32
O grubu ve 3 AB grubu. Hastaların medyan yaşı 56 (aralık: 51–88)
olarak saptanmıştır. Tüm hastalar daha önce tirozin kinaz inhibitörleri
(TKI’ler) ile birinci basamak monoterapi almıştır. Histopatolojik
olarak, neoplazmaların %86,7’si berrak hücreli, %12’si non-berrak
hücreli ve %1,2’si sınıflandırılamayan alt tipe sahipti. Memorial
Sloan Kettering Kanser Merkezi (MSKCC) prognostik skorlamasına
göre hastaların %20,4’ü düşük risk, %65,1’i orta risk ve %14,5’i
yüksek risk grubunda yer almıştır. İmmün ilişkili advers olaylar
(İİAO) hastaların %24’ünde gözlenmiştir. İstatistiksel analizler, A, B
veya AB kan gruplarına sahip hastalarda O grubuna kıyasla İİAO
insidansında anlamlı bir fark olmadığını ortaya koymuştur (p=0,7).
Medyan progresyonsuz sağkalım (PFS) O kan grubunda 7,2 ay,
diğer gruplarda (A, B, AB) 6,9 ay olarak hesaplanmıştır (p=0,9).
Medyan genel sağkalım (OS) O kan grubunda 22,3 ay, diğer gruplarda
20,7 ay olarak bulunmuştur (p=0,45).
Sonuç: Çukurova Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Kliniği’nde yürütülen
bu çalışmada, geriatrik metastatik renal hücreli karsinom
popülasyonunda ABO kan grupları ile ikinci basamak nivolumab
tedavisinin etkinliği arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki
saptanmamıştır. Geriatrik onkoloji pratiğinde, kişiselleştirilmiş tedavi
yaklaşımlarını optimize etmek amacıyla prediktif ve prognostik
biyobelirteçlerin identifikasyonu kritik önem taşımaktadır.
Anahtar kelimeler: renal hücreli karsinom, kan grubu, nivolumab