Akademik Veri Yönetim Sistemi
11. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, Girne, Kıbrıs (Kktc), 24 - 28 Nisan 2024, cilt.119, sa.119, ss.184-185
Amaç: Evre I testis seminomlu hastalar radikal inguinal orşiektomi
sonrasında mükemmel bir prognoza sahiptir. Bu nedenle tedavi bireysel
ve hasta tercihlerine göre uyarlanabilir. Takip programına uymaya
istekli ve uyabilen hastalar için izlem uygundur. İzlem düşük nüks
oranlarına sahiptir, adjuvan tedaviyle aynı uzun vadeli iyileşme oranına
ulaşır ve çoğu hastanın kemoterapi ve RT’nin yan etkilerinden ve
geç toksisitesinden kaçınmasına olanak sağlar. Gözlem sırasında nükseden
hastaların neredeyse tamamı için tedavi küratiftir. Sürveyansla
genel sağkalım, adjuvan kemoterapi veya RT’yi takiben elde edilen
kadar mükemmeldir (yüzde 95’ten fazla). Bazı hastalarda nüksetme
olasılığını en aza indirmek için adjuvan tedaviyi tercih edilebilir. Bizde
evre I seminom hastalarının izlem ve karboplatin tedavi sonucunu
karşılaştırıp tek merkez olarak paylaşmak istedik.
Gereç-Yöntem: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesinde Ocak
2016-Aralık 2023 tarihleri arasında radikal ingunal orşiektomi yapılan
hastalar retrospektif olarak tarandı. Patolojik tanısı saf seminom
olan ve evresi 1 toplam 32 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların
cerrahi sonrası patoloji verilerine bakıldı. Operasyon öncesi ve sonrası
serumda AFP,B-HCG,LDH ve testesteron seviyelerine bakıldı. Testis
tümör lokalizasyonu sağ ve sol diye ayrıldı. Hastaların tedavileri aktif
izlem veya tek ajan karboplatin idi. Aktif izlem ile kemoterapi arasında
hastalıksız sağkalımlarını karşılaştırdık.
Bulgular: Hastaların median yaşı 32 (23-61) idi.Testis lokalizasyonu
sağ 15 hasta,sol 17 hasta idi.Rete testis invazyonu 5 hastada, lenfovasküler
invazyon 7 hastada, patolojik nekroz 6 hastada,intratübüler
germ hücreli tümör 19 hastada, tunika albuginea invazyonu 24 hastada
gözlendi. Spermatik kord,tunika vajinalis ve epididim invazyonu hiçbir hastada gözlenmedi.25 hasta T1,7 hasta T2 idi. Serum tümör
markır evresi 18 hasta S0,7 hasta S1 ve 7 hasta SX idi.16 hasta aktif
izlem 16 hasta tek ajan karboplatin tedavisi aldı. Hiçbir hastada nüks
gözlenmedi.
Sonuç: Evre 1 seminom hastalarının prognozu oldukça iyi olup
aktif izlem etkin bir tedavi seçeneğidir. Aktif izlem kemoterapi yan etkilerinden
ve geç toksisitesinden kaçınmasına olanak sağlar.Merkezimizdeki
evre 1 seminom hastalarının hastalıksız sağkalımı literatür ile
uyumlu gözlendi