COMPARISON OF FASCIOCUTANEOUS FLAPS AND GRACILIS MUSCLE FLAPS IN ISCHIAL PRESSURE ULCER RECONSTRUCTION


Tabakan İ., Gencel D., Kokaçya Ö., Eser C., Gencel E.

Cukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi, cilt.5, sa.1, ss.1-7, 2022 (Hakemli Dergi) identifier

Özet

Amaç: Bası ülserlerinin onarımı için birçok seçenek rapor edilmekle birlikte iskial bası ülserlerinin onarımında hala ideal bir yöntem bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı; iskial bası ülseri nedeniyle gracilis kas flebi ve fasyokutan flep kombinasyonuyla onarım yapılan ve sadece lokal fasyokutan fleplerle onarım yapılan iki ayrı hasta grubunun yara yeri komplikasyon gelişimi ve yatış süresi açısından karşılaştırılmasıdır. Yöntemler: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniğinde, 2016-2021 yılları arasında grade 3 ve 4 iskial bası ülseri nedeniyle gracilis kas flebi ve fasyokutan flep kombinasyonu ile onarım yapılan 18 hasta (Grup1), lokal fasyokutan fleplerle onarım yapılan 16 hasta (Grup2) olmak üzere toplam 34 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması Grup1’de 39, Grup 2’de 44,5’ti. Ortalama yatış süresi Grup1’de 9 gün iken, Grup 2’de 15 gündü. Hastalarda sütur ayrışması ve hematom gibi erken postoperatif komplikasyonlar gelişti. Grup1’de 6 hastada komplikasyon gelişirken (%33,3), Grup2’de 7 hastada komplikasyon gelişti (%43,8). Sonuç: iskial bası ülserlerinin onarımı yüksek nüks oranları nedeniyle oldukça sorunludur. Bu nedenle onarımda çok sayıda seçenek tanımlanmıştır. Tek başına fasyokutan fleplerle yapılan onarımlar iskial bölgedeki bası ülseri poşunu doldurmada yetersiz kalabilir. Gracillis kasını iskial poşa yerleştirip üzerine fasyokutan fleplerle kombine etmek erken postoperatif komplikasyonları ve nüks gelişimini azaltmak için dikkate alınması gereken bir seçenektir.