Atıf İçin Kopyala
Tabakan İ., Gencel D., Kokaçya Ö., Eser C., Gencel E.
Cukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi, cilt.5, sa.1, ss.1-7, 2022 (Hakemli Dergi)
Özet
Amaç: Bası ülserlerinin onarımı için birçok seçenek rapor edilmekle birlikte
iskial bası ülserlerinin onarımında hala ideal bir yöntem bulunmamaktadır.
Bu çalışmanın amacı; iskial bası ülseri nedeniyle gracilis kas flebi ve
fasyokutan flep kombinasyonuyla onarım yapılan ve sadece lokal
fasyokutan fleplerle onarım yapılan iki ayrı hasta grubunun yara yeri
komplikasyon gelişimi ve yatış süresi açısından karşılaştırılmasıdır.
Yöntemler: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve
Estetik Cerrahi Kliniğinde, 2016-2021 yılları arasında grade 3 ve 4 iskial
bası ülseri nedeniyle gracilis kas flebi ve fasyokutan flep kombinasyonu ile
onarım yapılan 18 hasta (Grup1), lokal fasyokutan fleplerle onarım yapılan
16 hasta (Grup2) olmak üzere toplam 34 hasta retrospektif olarak
incelenmiştir.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması Grup1’de 39, Grup 2’de 44,5’ti.
Ortalama yatış süresi Grup1’de 9 gün iken, Grup 2’de 15 gündü. Hastalarda
sütur ayrışması ve hematom gibi erken postoperatif komplikasyonlar
gelişti. Grup1’de 6 hastada komplikasyon gelişirken (%33,3), Grup2’de 7
hastada komplikasyon gelişti (%43,8).
Sonuç: iskial bası ülserlerinin onarımı yüksek nüks oranları nedeniyle
oldukça sorunludur. Bu nedenle onarımda çok sayıda seçenek
tanımlanmıştır. Tek başına fasyokutan fleplerle yapılan onarımlar iskial
bölgedeki bası ülseri poşunu doldurmada yetersiz kalabilir. Gracillis kasını
iskial poşa yerleştirip üzerine fasyokutan fleplerle kombine etmek erken
postoperatif komplikasyonları ve nüks gelişimini azaltmak için dikkate
alınması gereken bir seçenektir.