Akut kalp yetersizliğinde hastane içi mortalite riskinin belirlenmesinde Global İmmün-Beslenme-İnflamasyon İndeksinin rolü
Cukurova Medical Journal, cilt.51, sa.3, ss.954-963, 2026 (ESCI, TRDizin)
- Yayın Türü: Makale / Tam Makale
- Cilt numarası: 51 Sayı: 3
- Basım Tarihi: 2026
- Doi Numarası: 10.17826/cumj.1984679
- Dergi Adı: Cukurova Medical Journal
- Derginin Tarandığı İndeksler: Emerging Sources Citation Index (ESCI), Directory of Open Access Journals, TR DİZİN (ULAKBİM), Academic Search Ultimate (EBSCO)
- Sayfa Sayıları: ss.954-963
- Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
- Çukurova Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Amaç: Akut dekompanse kalp yetersizliği (ADKY), önemli hastane içi mortalite ve sık erken yeniden yatışla ilişkilidir. Bu çalışmada, ADKY nedeniyle hastaneye yatırılan hastalarda Global Immune–Nutrition–Inflammation Index’in (GINI) prognostik değeri değerlendirildi.Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya Ocak 2023–Aralık 2025 tarihleri arasında hastaneye yatırılan ardışık 197 hasta dahil edildi. GINI, başvuru sırasındaki laboratuvar parametrelerinden hesaplandı. Birincil sonlanım noktası hastane içi tüm nedenlere bağlı mortaliteydi. İkincil sonlanım noktaları, taburculuk sonrası 30 ve 90 gün içinde tüm nedenlere bağlı ölüm veya kalp yetersizliği nedeniyle yeniden yatıştan oluşan kompozit sonlanımlardı..Bulgular: Hastane yatışı sırasında 26 hasta (%13,2) öldü. Ortanca başvuru GINI değeri ölenlerde yaşayanlardan daha yüksekti (937,7 [469,3–3118,3] ve 408,8 [80,6–1592,8]). Çok değişkenli düzeltme sonrasında GINI hastane içi mortaliteyle bağımsız olarak ilişkili değildi (düzeltilmiş olasılıklar oranı [OR], 1,596; %95 güven aralığı [GA], 0,900–2,830); logaritmik dönüşüm uygulanmış troponin ise mortaliteyle bağımsız olarak ilişkiliydi (düzeltilmiş OR, 2,910; %95 GA, 1,354–6,252). Taburcu edilen 171 hastanın 52’sinde (%30,4) 30 gün, 106’sında (%62,0) 90 gün içinde kompozit sonlanım gelişti. GINI, N-terminal pro-B-tipi natriüretik peptit için düzeltme sonrasında her iki taburculuk sonrası sonlanımla da bağımsız olarak ilişkili değildi.Sonuç: Başvuru GINI değeri düzeltilmemiş analizlerde artmış riski yansıtmakla birlikte, yerleşik klinik ve kardiyak belirteçlerden bağımsız prognostik bilgi sağlamadı.
Purpose: Acute decompensated heart failure (ADHF) is associated with substantial in-hospital mortality and frequent early rehospitalization. This study evaluated the prognostic value of the Global Immune–Nutrition–Inflammation Index (GINI) in hospitalized patients with ADHF.Materials and Methods: This retrospective single-center study included 197 consecutive patients hospitalized between January 2023 and December 2025. GINI was calculated from admission laboratory parameters. The primary endpoint was in-hospital all-cause mortality. Secondary endpoints were composites of all-cause mortality or heart failure rehospitalization within 30 and 90 days after discharge.Results: During hospitalization, 26 patients (13.2%) died. Median admission GINI was higher in non-survivors than in survivors (937.7 [469.3–3118.3] vs. 408.8 [80.6–1592.8]). After multivariable adjustment, GINI was not independently associated with in-hospital mortality (adjusted odds ratio [OR], 1.596; 95% confidence interval [CI], 0.900–2.830), whereas log-transformed troponin remained independently associated with mortality (adjusted OR, 2.910; 95% CI, 1.354–6.252). Among 171 patients discharged alive, the composite endpoint occurred in 52 (30.4%) within 30 days and 106 (62.0%) within 90 days. GINI was not independently associated with either post-discharge endpoint after adjustment for N-terminal pro-B-type natriuretic peptide.Conclusion: Admission GINI reflected increased risk in unadjusted analyses but did not provide independent prognostic information beyond established clinical and cardiac biomarkers.