Tıp Fakültesi Dönem 4 ve Dönem 5 Öğrencilerinde Görülen Dürtü Denetim Bozukluğu
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Çukurova Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Özlem Paltacı
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): LUT TAMAM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 4 ve DÖNEM 5 ÖĞRENCİLERİNDE GÖRÜLEN DÜRTÜ DENETİM BOZUKLUĞU Amaç: Dürtü kontrol bozukluklarının (DKB) yaygınlık oranı ile ilgili epidemiyolojik çalışma bulunmamaktadır. Diğer psikiyatrik ek tanılar ayırıcı tanı yapmayı güçleştirmekte ve hem tedaviyi hem de DKB gidişini olumsuz etkilemektedir. Bu çalışmanın amacı genç erişkin olarak adlandırılan tıp fakültesi öğrencilerinde DKB yaygınlık oranını belirlemek ve ilişkili sosyodemografik ve klinik özellikleri değerlendirmektir. Yöntem: Çalışmaya Eylül 2011 - Haziran 2012 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi 4. ve 5. sınıf öğrencileri alındı. Tek dışlama kriteri olgunun akut psikotik tablo içerisinde olmasıydı. Hastaların DSM-IV'e göre eksen I tanılarını belirlemek için DSM-IV için yapılandırılmış klinik görüşme ölçeği kullanıldı. Dürtü kontrol bozukluklarını saptamak için Minnesota Dürtü Kontrol Bozukluğu Görüşme Ölçeği'nin modifiye edilmiş şekli hastalara uygulandı. Dürtüsellik için Barratt Dürtüsellik Ölçeği-11(BDÖ-11) kullanıldı. Bulgular: Örneklem grubunda en az bir dürtü kontrol bozukluğu eştanısı alan hasta sıklığı %11.2 (n= 31) idi. En sık görülen dürtü kontrol bozukluğu aralıklı patlayıcı bozukluk iken (n= 17, %6.1) bunu kompulsif saç yolma (n= 7, %2.5) izlemekteydi. Altı olguda kompulsif deri yolma, beş olguda kompulsif satın alma ve bir olguda da kompulsif egzersiz saptanırken; çalışmaya dahil edilen 277 olgunun hiçbiri yaşam boyu ya da son bir aylık dönemde kleptomani, patolojik kumar oynama ve kompulsif cinsel davranış tanısı almamıştı. Dürtü kontrol bozukluğu eştanısı konan ve konmayan hastalar arasında yaş, cinsiyet, medeni durum ve sosyoekonomik durum yönünden anlamlı bir farklılık yoktu. Aralıklı patlayıcı bozukluk kızlara göre erkeklerde anlamlı oranda yüksek saptandı.(p<0.05) Diğer tüm dürtü kontrol bozuklukları tanıları arasında cinsiyete göre yapılan karşılaştırmalarda anlamlı bir farklılık saptanmadı. İntihar girişimi DKB(+) olan grupta anlamlı oranda yüksekti. (p<0.05) BIS-11'de ölçüldüğü üzere, toplam dürtüsellik, plansız eylem ve motor dürtüsellik skorları dürtü kontrol bozukluğu tanısı olan grupta olmayan gruba göre daha yüksekti. Aralıklı patlayıcı bozukluğu ve kompulsif saç yolma bozukluğu olan hastaların toplam dürtüsellik skorları dürtü kontrol bozukluğu olmayan hastalara kıyasla anlamlı olarak yüksekti. Sonuç: Bu çalışma sonuçları tıp fakültesi 4. ve 5. sınıf öğrencilerinin yaklaşık onda birinde yaşam boyu en az bir dürtü kontrol bozukluğu tanısı aldıklarını göstermektedir. Dürtü kontrol bozukluklarının genç populasyonda daha fazladır ve psikiyatrik görüşmelerde araştırılmalıdır. Anahtar Sözcükler: Genç, dürtü kontrol bozuklukları, komorbidite