Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Çukurova Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÇAGLA BÜYÜKBOZAT
Danışman: Serhan Küpeli
Özet:
Amaç:
Nöroblastom, adrenal medulla ve sempatik ganglionlardaki embriyonel nöral krest
hücrelerinden köken alan çocukluk çağının en sık görülen ekstrakranyal solid
tümörüdür. Değişken
biyolojik yapısı nedeniyle farklı klinik ve biyolojik özellikler göstermektedir.
Tümörün bu durumunu açıklayacak yeni faktörlerin gösterilmesi nöroblastomun
tanı ve tedavisine önemli katkı sağlayacaktır. Hücrelerin ölümsüzlük
kazanabilmesi ya da sınırsız çoğalabilme kapasitesine ulaşmasında telomeraz
enziminin önemli bir role sahip olduğu düşünülmektedir. 87 hasta ile yaptığımız
retrospektif çalışmada telomeraz aktivitesinin cinsiyet, yaş, evre, risk grubu,
relaps, VMA, myn-c amplifikasyonu, sağkalım ve olaysız sağkalıma etkisi
araştırılmak istenmiştir.
Gereç
ve yöntem: Bu çalışma
Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Onkoloji Bilim Dalında 2011-2019
yılları arasında nöroblastom tanısı almış 87 hastanın daha önceden alınan
patoloji preparatlarında telomeraz aktivitesi incelenerek yapılmıştır. Çalışmaya alınan hastaların bilgileri dosyalardan ve otomasyon
sisteminden bulunarak kayıt edildi. Etik kurul onayı alındı.
Bulgular: Çalışmamıza 46 erkek (% 52,9), 41
kız (% 47,1) olmak üzere toplam 87 hasta alınmıştır. Hastalığın en sık tanı
alma yaşı 3,39 ± 3,04 yıl idi. Çalışmaya
alınan hastaların 23’ünde (% 26,4) telomeraz aktivitesi vardı, 64’ünde (% 73,6)
telomeraz aktivitesi yoktu. Çalışmaya alınan hastalarımızda telomeraz aktivitesi olan hastaların 8 yıla kadar yaşam oranı % 84 iken,
olaysız
yaşam olasılığı % 56 bulundu. Telomeraz
aktivitesi olmayan hastaların 8 yıla kadar yaşam oranı % 93 iken,
olaysız yaşam olasılığı % 70 olarak bulundu. Telomeraz aktivitesi olan ve olmayan hastalar karşılaştırılarak bakılan
cinsiyet (p=0,1), yaş (p=0,54), evre (p=0,600), risk grubu (p=0,451), relaps (p=0,484),
myc-n mutasyonu (p=0,854), sağ kalım (p=0,112) ve olaysız sağkalım (p=0,222)
açısından anlamlı bir ilişki olmadığı görülmüştür.
Sonuç: Bu çalışmada telomeraz aktivitesi ile
nöroblastom hastalarının klinik özellikleri ve sağkalımları arasında anlamlı
fark bulunamamıştır.
Anahtar kelimeler: Nöroblastom,
Telomeraz aktivitesi